根据《中华人民共和国政府信息公开条例》，特向社会公布2025年度本机关政府信息公开工作年度报告。全文包括：年度报告总体情况；主动公开政府  信息情况；收到和处理政府信息公开申请情况；政府信息公开行政复议、行政诉讼情况；政府信息公开工作存在的主要问题及改进情况；其他需要报告的事  项。报告中所列数据的统计期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。

一、总体情况

2025年，县医疗保障局以《中华人民共和国政府信息公开条例》为准则，认真贯彻落实县委、县政府关于全面推进政务公开各项决策部署，围绕医保重点工作，积极推进政府信息公开，不断提升政务工作透明度，切实保障人民群众的知情权、参与权和监督权。

1.主动公开。2025年，我局严格按照《条例》及上级关于主动公开工作的要求，不断完善信息公开机制，优化公开目录清单，规范落实保密审查与信息发布审核程序。通过东平县人民政府官方网站及时、准确地公开发布概况类信息、政务动态信息、财政预决算、医疗救助数据等37条重点领域信息。在大众日报、大众新闻客户端、中国医疗保险网站、《泰安改革创新案例》、《泰安工作》等发布宣传信息220余篇。加强政策解读，围绕参保缴费、待遇报销、异地就医等群众关切，开设“医保小知识”“医保讲堂”“动漫政策解读”等特色栏目，以通俗易懂、形式活泼的内容推送精准政策指引。截至目前，“东平医保”公众号关注量已达3.3万余人，累计发布信息600余条，总浏览量突破55万次。

2.依申请公开。2025年，我局未收到依申请公开事项，未产生信息公开行政复议事项、行政诉讼案件及投诉情况。近五年，我局依申请公开件数均为0件，2020年以来累计收到政府信息公开申请0件。

3.政府信息管理。本年度，我局持续完善政府信息管理制度，明确专人负责、规范公开流程并严格保密审查。严格依据《条例》及上级政务公开工作要点，扎实落实主动公开目录管理，定期对公开内容进行系统梳理、动态更新与维护，确保所有公开信息准确、完整、及时。本年度未制定出台行政规范性文件。我局积极探索服务创新，依托政府网站专栏及一体化政务服务平台，集中公开医保政策、服务指南、基金监管及预算执行等情况。下一步，我局将持续构建线上多元公开平台，利用“东平医保”微信公众号、视频号等新媒体渠道，以图文、短视频、直播问答等群众喜闻乐见的形式，增强政策宣传的吸引力与传播力，推动医保惠民政策更加易懂、易得、深入人心。

4.政府信息公开平台建设。一是平台功能集成化。全面升级优化“东平医保”公众号平台，构建“信息公开、网上办事、办事指南”三大核心板块，群众进入平台即可一站式获取政策动态、办理业务、查询指引，真正实现了医保业务从查询到办理的全流程覆盖。二是服务联动智能化。“东平医保”公众号平台精准链接“泰安医保”“山东税务社保费缴纳”“AI客服”等小程序，用户可一键跳转办理参保缴费、信息查询、业务咨询等高频事项。积极推动医保热线系统升级改造，引入“AI智能语音导航+人工座席”双轨服务模式，实现24小时智能应答，确保群众咨询得到快速回应。

5.监督保障。2025年，我局进一步健全完善“主要领导带头抓、分管领导具体抓”的工作机制，压实分管领导工作职责，认真做好公开专栏运营监管工作，指定专人负责更新维护，目前，我局政务公开专职工作人员1名，兼职工作人员1名。持续加强局干部政务公开工作培训，全年举办业务培训7次，累计参加培训400余人次。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

一年来，我局严格按要求做好信息公开各项任务，取得了一定成效，但仍存在一些不足。一是信息公开形式单一，有待进一步丰富；二是回应群众关切的主动性仍需加强。

改进情况：积极利用新媒体技术，进一步强化平台建设，不断优化栏目设置，持续拓宽政府信息公开的渠道和形式，提升信息公开水平；对于公众关注的热点问题、难点问题，积极回应，提供准确、权威的解答。开展形式多样的政府开放活动，广泛听取企业、群众和服务对象的意见建议，提升群众对医保工作的认知度和满意度。

六、其他需要报告的事项

本部分主要报告本行政机关认为需要报告的其他事项，以及其他有关文件专门要求通过政府信息公开工作年度报告予以报告的事项，包括但不限于：

1.政府信息处理费收取情况

2025年度，我局无政府信息公开信息处理费产生。

2.本行政机关落实上级年度政务公开工作要点情况

2025年，东平县医疗保障局认真落实《东平县人民政府办公室关于做好2025年东平县政务公开重点工作的通知》要求，聚焦公众关切，不断创新形式，全面提升政务公开质效。一是深化重点领域信息公开。严格对照年度政务公开要点，制定实施方案，重点深化医保政策、基金监管、经办服务等关键信息的常态化公开，确保政策调整、待遇标准等群众关心事项及时、准确发布。二是创新政策宣传解读形式。组织召开新闻发布会、医保数据定向发布等活动，主动传递医保运行信息及成效，持续提升医保工作透明度与公信力。开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”、政府开放日等活动，增进公众参与、面对面解读政策。充分利用东平医保公众号、东平县医疗保障局视频号等多元化渠道，构建立体化宣传网络，显著提升政策覆盖面和知晓率。三是优化政务公开平台建设。加强县政府网站部门频道及政务新媒体运维管理，保障信息发布权威及时。同步优化线下医保服务窗口、医保服务热线等平台，推动线上线下同频共振，为群众获取信息提供便利。

3.本行政机关人大代表建议和政协提案办理结果公开情况

2025年，共承办人大建议、政协提案5件。截至目前，所有主办件已办理并面复完毕，面复率100%，代表、委员满意率100%。

4.本行政机关年度政务公开工作创新情况

2025年，县医疗保障局在扎实做好政务公开基础工作的同时，积极探索、主动创新，着力推动公开工作从“被动发布”向“主动服务”转型，取得显著成效。

一、构建“立体化”宣传矩阵，拓宽公开覆盖面。充分发挥政府网站作为政务公开第一平台的作用，及时准确发布政策文件、办事指南、基金运行情况等信息，提升群众查询便捷性与准确性。规范运营政务新媒体，围绕政策解读、重要通知、工作动态等内容，采用图文、短视频等形式进行生动传播，增强信息到达率。推动服务与信息向基层延伸，依托全县设立的29个医保工作站、412个基层工作点，构建覆盖县、乡、村三级的医保服务网络，全力打造“15分钟医保服务圈”，推动政策和服务“家门口”可查可办。

二、推行“精细化”解读模式，提升政策知晓度。转变政策解读方式，对重大政策出台、报销目录调整、经办流程变更等，同步编制通俗易懂的解读材料，运用案例分析、问答图解、动漫视频等形式，清晰传达政策要点，减少群众理解障碍。聚焦群众关切的高频事项，如住院报销、异地就医、门诊慢特病认定等，定期梳理发布办事指南和常见问题解答，提升信息的实用性。持续完善信息共享与公开机制，依法依规向社会及医疗机构公开相关医保信息，以公开促进沟通、增进信任。

三、探索“场景式”公开路径，增强服务体验感。全面推进医保经办服务事项标准化公开，逐一明确受理条件、申请材料、办理流程和时限等要素，实现“一事一标准”，方便群众按图索骥、高效办理。大力推行“一件事一次办”集成服务，围绕“退休一件事”“出生一件事”等跨部门业务，整合涉及医保的环节、材料和政策，公开医保办事指南，实现“一窗通办、一次办成”。积极利用“政府开放日”等活动载体，开展医保报销流程模拟、服务场景体验等互动形式，让公众近距离、沉浸式了解医保政策与服务，提升政务公开的亲和力与实效性。

5.本行政机关政府信息公开工作年度报告数据统计无需要说明的事项。

6.本行政机关无需要报告的其他事项。

7.其他有关文件专门要求通过政府信息公开工作年度报告予以报告的事项：无。

东平县医疗保障局

2026年1月20日